診療story

患者様は20代ですが、薄毛・抜け毛が進行していて、短期間で改善するのは厳しい状態だと思われました。どこまで改善するかわかりませんでしたが、内服治療のフィナステリド（プロペシア）と外用薬のミノキシジル15％含有液（デュアルゲン）を使用してAGA治療を開始しました。しかしその結果は良い意味で予想を裏切るものでした。治療開始3ヶ月の経過では、抜け毛がおさまり1本1本の髪の毛が太くなっていました。特に前頭部・M字部分の改善度は明らかで、患者様ご本人もとても喜んでおられました。AGA治療は抜け毛の進行を止め、毛を『太くする』治療であって、毛を『増やす』治療ではありません。この患者様も毛の太さが太くなり増えたように見えているのです。効果の現れ方には個人差がありますが、AGAの患者様たちは毛（毛根）がなくなっている訳ではないので、改善する可能性は十分にあるということです。

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この患者様は、初めにジェネリックフィナステリドを服用していましたが、2年3カ月目でフィナステリド（プロペシア）へ変更されました。11カ月目くらいから毛が太くしっかりしています。
効果が安定してきているため、再びジェネリックフィナステリドに戻すか検討しています。

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治療開始から５ヵ月が経過し、頭頂部に改善が見られている患者様の症例です。診察では、毎回、頭部の写真を撮影し、マイクロスコープ(拡大鏡)で頭皮の撮影もおこなって経過を見ています。この患者様は、頭頂部の毛が細く痩せていた状態からかなり太くなり、密度が濃くなっているのがわかります。また、コシも出てきているため頭髪全体にツヤが出てきています。比較的早く顕著に改善が見られているため、患者様も効果を実感されているようです。

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この患者様は20代前半から少しずつ薄くなってきているとのことで、当院を受診されました。フィナステリド（プロペシア）を服用し、2年3.5カ月の経過です。1年7カ月目から髪型を変えたなどの変化がありますが、2年3.5カ月で効果が顕著にみられています。

内服開始前		1年7カ月目		2年3.5カ月

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フィナステリド（プロペシア）を服用し、ご本人も抜け毛の減少を実感されています。６ヵ月で効果が出始めていますが、２年経過しても効果が安定してみられます。

内服開始前		6ヶ月後		2年後

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フィナステリド（プロペシア）を1年10カ月服用後、ジェネリックフィナステリドに変更されました。 2枚目の写真は1年2カ月の経過ですが、後頭部に改善がみられます。3枚目の写真は2年6カ月目ですが、それ以降もゆるやかに効果が出ています。

内服開始前		１年２カ月		２年６カ月目

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ジェネリックフィナステリドを服用していましたが、フィナステリド（プロペシア）に途中変更し、希望により再びジェネリックフィナステリドに戻して内服を続けている患者様です。6.5カ月ですが頭頂部に特に改善がみられます。

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治療6ヵ月が経過した患者様です。ご本人に感想を伺うと、「あまり効果を感じられない…」とのことでしたが、頭頂部を撮影してみると、内服前より密度が出てきているのがわかります。写真をご覧になった患者様も「頭頂部は自分で見られないから気づかなかった。そういえば最近、抜け毛が減って髪にコシが出てきた気がする」とおっしゃっていました。フィナステリド（プロペシア）内服開始３ヵ月～６ヵ月という時期は、血中濃度が安定し始める時期です。つまり発毛効果が現れはじめる時期と一致します。AGA治療はこの患者様のように諦めず継続されることが肝心です。

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頭頂部と額の生え際の薄毛を気にされ、内服と外用による治療を開始した患者様の４ヵ月経過の状態です。頭頂部はかなり改善が見られます。生え際も少しずつ密度が増えてきているようです。また、初診の際に頭皮の状態を診察したところ、毛穴が脂で詰まっていたため、医師から洗髪のアドバイスをさせて頂きました。この患者様はアドバイスを守ってくださり、４ヵ月後の診察では清潔な頭皮に改善されていました。「タバコはやめられない」と言う愛煙家の方ですが、自分ができる範囲のケアをして治療を続けていらっしゃいます。

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この患者様は、フィナステリド（プロペシア）、ミノキシジルタブレットの内服治療と合わせて、グロースファクター注入治療を続けてこられました。5カ月で前頭部、後頭部とも明らかな変化が見られています。細かった毛が太くなったことで密度がでて全体的にボリュームが出てきています。

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フィナステリド（プロペシア）を２年８.５カ月服用し、ジェネリックフィナステリドへ変更されました。２年８.５カ月目の検診時では、３カ月程内服していない時期があり、少し進行がみられます。

内服開始前		11カ月後		２年８.５カ月

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通常、AGA治療の治療効果は若いほど、薄毛の進行が軽いほど期待できます。裏返すと年齢が高く、薄毛が進行している方の場合は進行を止めるのが精一杯で、正直なところ劇的な改善は見込めないことが多いです。しかし、この50代の患者様は治療開始後1年半で予想以上の改善が見られました。 20代、30代の方ではこのような改善は珍しくないですが、50代後半でもここまで改善するなら治療を勧めて良かったとこちらも嬉しくなります。もちろんこの患者様が内服や外用薬をきちんと継続できたからこそ、このような朗報をお伝えできました。全員がこのように改善するわけではありませんが、年齢が上でも十分期待を持たせてくれる1例です。

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フィナステリド(プロペシア)を服用し４年２カ月の経過ですが、髪の毛が太くなったことで、毛の密度も濃くなるなど改善がみられています。 この患者様はその後ジェネリックフィナステリドに変更され、現在はお仕事で海外出張中ですが、お薬の服用は継続されています。 5年3カ月の経過ですが、安定した効果がみられます。

内服開始前		4年2カ月後		5年3カ月後

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この患者様は開始時はフィナステリド（プロペシア）を服用していましたが、5.5カ月でアボルブに変更され、2年2カ月が経過しました。2年目にはご本人も髪が太くなったと実感するほど改善がみられました。 初めは効果が感じられなくても、２年目くらいから効果を実感する方が多いようです。

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フィナステリド（プロペシア）とミノキシジル15％含有液（デュアルゲン）の治療をおこなった患者様です。５カ月目で既に効果がみられました。５カ月目の時点で、ご家族からも「いいんじゃない」と言われたとのことでした。2年9カ月後の経過でもさらに改善が見られています。

治療開始前		5カ月後		2年9カ月後